Cód 100 1 – DIAGNÓSTICO Dental Card
101 Consulta Inicial  Exame Clinico. (Orçamento Odontológico)  R$ 0,00
102 Falta não Justificada  R$ 25,00
103 Avaliação Técnica (Perícia  Inicial ou final) R$ 0,00
104 Emergência  Horário  Normal R$ 30,00
105 Atendimento; Emergência  Noturna, Domingos e Feriados R$ 90,00
106 Radiografia  Periapical (Feita no Consultório Odontológico) R$ 9,00

 

Cód 200 2 – PREVENÇÃO Dental Card
201 Profilaxia (Limpeza Bucal/Jato/Bicarbonato 2 arcadas) R$ 40,00
202 Aplicação tópica de Flúor  R$ 23,00
203 Aplicação de Selante (por elemento) R$ 23,00
204 Tratamento de Gengivite-Terapêutica Básica 2 Arcadas R$ 75,00
205 Orientação de Higiene Bucal  R$ 20,00
206 Controle de Placa Bacteriana (por Sessão)  R$ 20,00

 

Cód 300  3 – DENTÍSTICA Dental Card
301 Restauração de Resina Fotopolimerizável Classe I, V ou VI R$ 35,00
302 Restauração de Resina Fotopolimerizável Classe III R$ 40,00
303 Restauração de Resina Fotopolimerizável Classe II,  ou IV R$ 50,00
304 Restauração em Faceta  (Resina feita no consultório)  R$ 60,00
305 Reconstrução em Resina  R$ 60,00
306 Núcleo de Preenchimento Resina ou Ionômero  R$ 35,00
307 Restauração Provisória R$ 25,00
308 Clareamento com Moldeira Caseira (4 Hemiarcada) R$ 480,00
309 Clareamento a Laser (4 Hemiarcada até 3 Sessões) R$ 650,00

 

Cód 400 4 – ODONTONPEDIATRIA Dental Card
401 Aplicação Tópica de Flúor ( 2 arcadas) R$ 25,00
402 Aplicação de Cariostático (1 Sessão 4 Hemiarcadas) R$ 25,00
403 Adaptação da Criança (por Sessão) R$ 30,00
404 Exodontia de Dentes Decíduos  R$ 30,00
405 Tratamento Endodôntico em Decíduos (RX e Pulpectomia) R$ 130,00
406 Coroa de Aço  R$ 180,00
407 Ulotomia   R$ 60,00

 

Cód 500 5 – ENDODONTIA Dental Card
501 Canal Trat. End. Incisivo/Canino (Com Rx e Rest Temp.) R$ 170,00
502 Canal Trat. End. Pré-Molar (Com RX e Rest Temp.) R$ 200,00
503 Canal Trat. End. Molar (Com Rx e Rest Temp.) R$ 250,00
504 Retrat. (Canal) Endo.Incisivo/Can. (Com RX e Rest Temp.) R$ 200,00
505 Retrat. (Canal)  Endo Pré-Molar (Com RX e Rest Temp.) R$ 250,00
506 Retrat. (Canal)  End. de Molar (Com RX e Rest Temp.) R$ 300,00
507 Clareamento (de Canal) por Elemento R$ 130,00
508 Capeamento Pulpar R$ 40,00
509 Remoção de Corpo Estranho Intracanal R$ 40,00
510 Remoção de Núcleo R$ 45,00
511 Urgência End. Pulpect.(Indep.da Seq.do Trat.) R$ 70,00

 

Cód 600 6 – CIRURGIA Dental Card
601 Extração Unirradicular (por elemento com Manutenção Cirúrgica) R$ 40,00
602 Extração Birradicular (por elemento com Manutenção Cirúrgica) R$ 50,00
603 Extração Multirradicular (por elemento com Manutenção Cirúrgica) R$ 60,00
604 Extração (raiz residual, com Manutenção Cirúrgica) R$ 60,00
605 Exodontia a Retalho (com Manutenção Cirúrgica) R$ 65,00
606 Drenagem de Abscesso R$ 75,00
607 Alveoloplastia  (por segmento) R$ 75,00
608 Apicetomia de Caninos ou Incisivos R$ 110,00
609 Apicetomia Pré-Molares  R$ 135,00
610 Apicetomiade Molares  R$ 145,00
611 Frenectomia ou Brindectomia  R$ 100,00
612 Extração de Incluso/Unirradicular (com Manutenção Cirúrgica)      R$ 90,00
613 Extração de Incluso/Impacto Bir. (com Manutenção Cirúrgica)  R$ 140,00
614 Extração de Incluso/Impacto Multir.(com Manut. Cirúrgica)  R$ 160,00

 

Cód 700 7– PERIODONTIA Dental Card
701 Raspagem Supra/Sub-Gengival (Hemi-arc.). R$ 30,00
702 Trat. Não Cirúgi. Periodontite (Hemi-arcada) Médio Risco  R$ 50,00
703 Trat. Não Cirúgi. Periodontite (Hemi-arcada) Alto Risco  R$ 80,00
704 Trat. Period.de Manut.Periodontite Moder. 6/ 6 meses R$ 100,00
705 Trat. Period.de Manut.Periodontite Moderada 4/4 meses R$ 100,00
706 Trat. Period.de Manut.Periodontite Grave  2 /2 meses R$ 100,00
707 Aumento Coroa Clínica (por elemento) R$ 90,00
708 Imobilização Dentária com Resina (3 Elementos) R$ 75,00
709 Desensibilização Dentária (por Elemento) R$ 35,00
710 Gengivectomia (por Segmento) R$ 110,00
711 Cunha Distal (p/ Elemento) R$ 90,00
712 Cirurgia  Retalho  (por Segmento)   R$ 130,00
713 Enxerto Livre (por Elemento) R$ 140,00
714 Manutenção de Trat.Cirúrgico (na Área de Periodontia) R$ 30,00
715 Remoção de Fatores de Retenção R$ 30,00

 

Cód 800 8 – ORTODONTIA Dental Card
801 Aparelhos Móveis (em Geral) R$ 160,00
802 Expansor   R$ 160,00
803 Aparelho Extrabucal  R$ 160,00
804 Arco Lingual  R$ 160,00
805 Placa de Hawley  R$ 160,00
806 Quadrihélice R$ 160,00
807 Aparelho  Ortodôntico Fixo (Metálico) 1 arcada  R$ 0,00
808 Aparelho  Ortodôntico Fixo (Metálico) 2 arcadas  R$ 0,00
809 Aparelhos Auxiliares no trat de orto R$ 160,00
810 Retirada do aparelho fixo + Aparelho móvel + Contenção (No final do Tratm.) R$ 260,00

 

Cód 900 9 – PRÓTESE Dental Card
901 Ajuste Oclusal (por Sessão)  R$ 35,00
902 Prótese Parcial Removível sem Grampo (Provisória)  R$ 300,00
903 Prótese Parcial Removível c/Grampo R$ 550,00
904 Prótese Fixa Métalo-Cerâmica (por Elemento) R$ 360,00
905 Ponto de Solda  R$ 50,00
906 Prótese Total  (1 Unidade Supurior ou Inferior) R$ 400,00
907 Prótese Total (palato incolor) (1 Unidade Superior ou Inferior) R$ 450,00
908 Prótese Total Imediata (1 Unidade Superior ou Inferior) R$ 320,00
909 Prótese Adesiva Indireta Métalo-Cerâmica (3 Elementos) R$ 900,00
910 Coroa Total Metálica   R$ 300,00
911 Coroa de Métalo-Cerâmica  R$ 500,00
912 Coroa Provisória (Feita no Consultório) R$ 70,00
913 Provisório Prensado (Feito pelo Laboratório de Prótese) R$ 140,00
914 Núcleo Metálico Fundido R$ 140,00
915 Remoção de Prótese Fixa  R$ 25,00
916 Recolocação de Peças /Coroa/Incrustação R$ 25,00
917 Cimentação de Blocos/Coroas  R$ 35,00
918 Bloco Metálico Fundido (Moldagem Inclusa) R$ 300,00
919 Bloco em Resina (Rest.Inlay e Onlay) (moldagem inclusa) R$ 380,00
920 Bloco em resina Porcelana (moldagem inclusa) R$ 450,00
921 Coroa de Métalo- porcelana R$ 550,00

 

Cód     Cód 1000                 10 -- IMPLANTES DENTÁRIOS Dental Card
1001 Implante (1 unidade, Parte Cirúrgica)  R$ 830,00
1002 Implante (1 Unidade, Parte Protética) R$ 800,00